-

FORM PEMESANAN

DT AQIQAH

A. Data
Nama Lengkap
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Tanggal
/
Bulan
/
Tahun
Nama Ayah
Nama Ibu
No. Hp 1
No. Hp 2
Email
Akun Instagram
Alamat lengkap tinggal
Alamat Antar Pesanan
Letak rumah
Masuk gang
Tidak masuk gang
Patokan
Shareloc
Gunakan Lokasi Saya Sekarang
B. Pesanan
Jumlah Domba
Tipe Domba
Jantan
Betina
Masakan
dikemas per porsi
dikemas jadi satu
Jumlah nasi box
Nama Paket
Paket Nasi Kebuli
Paket Bento
Paket Elegant
Paket Simple
Paket Luxury
Olahan Daging
Teriyaki
Bistik
Semur
Rendang
Rica-rica
Sate
Olahan Tulang
Tongseng
Gule
Sop
Soto
Olahan Tambahan
Sambal goreng kentang
French Fries
Tempe orek
Tambahan Menu
C. Tambahan
Hari diterima
Sabtu
Tanggal diterima
Tanggal
/
Bulan
/
Tahun
Jam diterima
Mohon dipilih
:
Mohon dipilih
Apakah ada acara di alamat antar pesanan?
Ya
Kalau ada acara, jam berapa dimulainya?
Mohon dipilih
:
Mohon dipilih
Sumber Informasi Internal DT
MQTV
Radio MQFM Bandung
MQFM Subang & Solo
DKM Masjid DT
Humas DT
DT Peduli
MQ Travel
Sumber Informasi Umum
Instagram, FB, Google, Tiktok
Website
Brosur DT Aqiqah
Tetangga, keluarga, teman
Spanduk/mini banner
Plang kantor
Klinik ...
Bidan ...
`Kirim